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2019年12月10日 21:25:22 来源:新彩网官方 编辑:一分pk10平台

记者林悦/台南报导70岁老先生因血尿到奇美医学中心泌尿肿瘤科主任刘建良门诊就医,使用膀胱镜检查发现膀胱有肿瘤,经切片诊断确定膀胱癌,经接受尿道膀胱肿瘤切除手术,惟术后发现肿瘤侵犯到肌肉层而且无法刮除干净,经施以免疫检查点抑制剂治疗及根除性膀胱切除及骨盆腔淋巴清除,术后恢复良好,持续追踪尚无复发迹象。

在过去的30年间,晚期的病人一旦化学治疗无效,往往病人就没有更好的治疗方式。自从2013免疫检查点抑制剂(Immune checkpoints inhibitors)问世,才对这类的膀胱癌病人有一线治疗生机,简单来说免疫检查点抑制剂治疗就是换醒身体的T细胞来攻击癌细胞,所以如果病人本身的T细胞缺乏或是T细胞功能不好,那么他对免疫治疗的效果就不好。

卫福部健保署2019年4月1日起在8亿元经费支应下,以治疗800人为目标。以目前市面上免疫检查点抑制剂自费药约100~300万元不等,健保给付免疫检查点抑制剂药物,对癌友无疑久旱逢甘霖,带来无穷的希望。

请继续往下阅读...刘建良主任说,一分pk10代理膀胱癌是台湾男性癌症发生率排名第9名,症状以肉眼可见的无痛性血尿为主,通常血尿是断断续续的且重复发生,分布的年龄层以40岁以上中老年为主,男女比例约55:45,早期的膀胱癌(非肌肉侵犯型)治疗的方式,以经尿道膀胱肿瘤切除加上术后膀胱化学灌药为主,局部晚期膀胱癌(肌肉侵犯型)以全身性化学治疗加上放射线治疗或是根除性膀胱全切除手术为主。转移性膀胱癌(淋巴转移、脏器转移或是骨头转移)则以全身性化学治疗为主。

卫福部健保署于2019年2月21日公布将免疫检查点抑制剂,包含Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab等3种免疫检查点抑制剂药物纳入治疗8种癌症,适用的癌症包括:黑色素瘤、非小细胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、头颈部鳞状细胞癌、肝癌、胃癌,以及泌尿系统相关的泌尿道上皮癌、肾细胞癌等8种癌症。

依照目前大多数的临床试验结果,单独使用免疫检查点抑制剂治疗癌症的有效率多半只有大约20%∼30%左右,多数人仍是无效的,但若是有效,效果通常很明显。在经过这几个月的观察,可以发现在泌尿道上皮癌治疗,经过健保申请符合治疗条件的病人约有30人,其中有疗效的病人大约有55%,是8种癌症里面治疗效果最好的。

▲奇美医学中心泌尿肿瘤科主任刘建良指出,健保给付免疫检查点抑制剂药物,对癌友无疑久旱逢甘霖,带来无穷的希望。(图/记者林悦翻摄)

刘建良主任表示,奇美医学中心每年诊断的泌尿道上皮癌新病人大约有200-250人,其中晚期膀胱癌病人大约占20-25%,在目前的手术、化学、放射线、药物等治疗下五年存活率只有20-30%,而使用免疫检查点抑制剂治疗的病人可以在化疗已经无效的形况下,再延长病人的存活时间6-10个月,希望在新型免疫治疗药物的帮助下,可以帮这些晚期病人减轻癌症的痛苦,改善生活品质,进一步延长整体存活率。

70岁阿公无痛性血尿 检查竟发现膀胱癌!大发好运pk10计划

奇美医学中心泌尿肿瘤科主任刘建良指出,该名患者电脑断层扫描也发现膀胱周边的脂肪组织不干净,且骨盆腔淋巴结有肿大现象,临床期别为T3N1M0(第四期),他原建议建议化疗,但是老先生肾功能不佳且担心化疗副作用,因此接受6次免疫检查点抑制治疗,之后接受根除性膀胱切除及骨盆腔淋巴清扫,切下来的检体仅有残存的膀胱原位癌,目前术后恢复良好,持续于门诊追踪尚无复发迹象。

立法院会今天三读修正通过考试院组织法,大发极速pk10开奖将试委名额减半、任期调整为4年。民进党团表示,名额部分是考量试委职务、相关人事支出的财政节流等因素;任期则是参照公平会等任期规范。国民党团质疑,这不符合程序正义、实质内容也不合适;亲民党团表示,这是要将考试院虚级化,政府应拿出完整配套措施。 立法院会今天三读修正通过考试院组织法部分条文,考试委员名额从19人改为7人至9人,考试院长、副院长及考试委员任期也从6年改为4年。谈到这次修法,根据民进党立法院党团所提的临时动议立法说明,以及民进党立法院党团书记长李俊俋接受中央社记者访问表示,宪法没有规定考试委员的人数,而考试委员往往是造成考试院无法进步的原因,也常在委员会提出一大堆意见,但又不够专业。李俊俋表示,这次修法完全没有动到试委的职权,会调整名额,主要是考量试委的职务、相关人事支出的财政节流、考试委员担任典试委员长的负担等因素;至于任期调整为4年,是参照公平交易委员会与国家通讯传播委员会的任期规范。时代力量立法院党团干事长徐永明则说,时代力量的基本立场是考试院、监察院应该废除,回归三权体制,在修宪之前,时力支持透过考试院组织法的修法,将机关缩减,「只要是从19人往下走,方向上支持」,不过,长期来说,还是要回归修宪。国民党立法院党团总召曾铭宗认为,修考试院组织法涉及五权分立等问题,竟然没有听考试院的想法与看法,考试院也没有任何提案,民进党的提案不尊重五权分立,也不符合程序正义。曾铭宗也说,民进党曾一度把试委名额减到只剩3人,最后又变为7人至9人,如同儿戏,不尊重考试院,而且从实质内容来看也不合适,怀疑民进党要借由这次修法,从五权分立走向三权分立。亲民党立法院党团总召李鸿钧则说,支持考试院、考试委员做一定程度的改革,但民进党提出的修正动议,是把考试院虚级化,而且考试委员名额调整后,相关的配套,政府准备好了吗?现在调整人数,实质上对于整体制度与内容,没做一定程度的移转,会对国家考试制度有所冲击,执政者要做好完整配套规划。

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